Trẻ suy dinh dưỡng thường có những biểu hiện như gầy còm, chiều cao và cân nặng đều ít hơn bạn cùng trang lứa, các bé cũng thường có vẻ ngoài xanh xao, kém hoạt bát, chậm mọc răng, khô giác mạc, bị quáng gà. Trong trường hợp nặng, suy dinh dưỡng có thể dẫn đến phù thũng, thiếu máu và nhiều vấn đề sức khỏe khác.
Suy dinh dưỡng là tình trạng thiếu hụt hoặc dư thừa dinh dưỡng ở cơ thể người. Suy dinh dưỡng gây nhiều biến chứng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe đặc biệt là đối với trẻ nhỏ.
Suy dinh dưỡng có thể xảy ra do giảm cung cấp chất dinh dưỡng, tăng tiêu thụ dưỡng chất hoặc cả hai. Giảm cung cấp: và chế độ ăn hiện tại chưa phù hợp với nhu cầu. Suy dinh dưỡng mãn đã phục hồi: Chiều cao theo tuổi <-2SD nhưng cân nặng theo chiều cao bình thường.
Suy dinh dưỡng thể phù (Kwashiorkor) là tình trạng trẻ bị suy dinh dưỡng mà lúc trọng lượng còn 60-80% tuy nhiên bị phù. Dạng suy bổ dưỡng này thường chạm mặt ở ttốt trên 1 tuổi, quan trọng đặc biệt làm việc quá trình 1-3 tuổi. Trẻ suy dinh dưỡng thể phù thường hay bị phù tự chân rồi đến đôi mắt, rất có thể bị phù to body toàn thân.
Còi xương và suy dinh dưỡng là 2 tình trạng bệnh lý khác nhau. Khi thấy trẻ thấp còi nhẹ cân thì phụ huynh hay nghĩ con bị còi xương suy dinh dưỡng. - Thể phù: Do thực đơn chỉ toàn tinh bột không cung cấp đủ chất dinh dưỡng cho trẻ. Các triệu chứng thông thường như
Sau khi phát hiện các dấu hiệu trên, bạn cần tìm đến các phương pháp phù hợp để bổ sung các loại chất dinh dưỡng cho cây trồng, hạn chế tối đa thiệt hại và nỗ lực để tối ưu hóa năng suất, chất lượng nông sản Sử dụng phân bón để khắc phục tình trạng thiếu dinh dưỡng ở cây trồng Sử dụng phân bón để khắc phục tình trạng thiếu dinh dưỡng ở cây trồng
Dù có điều kiện kinh tế tốt và có nhiều lựa chọn dinh dưỡng hơn, Điều này đã trở thành nỗi trăn trở không ngừng cho chuyên gia Dr.Luxia: "Người Việt hoàn toàn có thể cải thiện được các vấn đề dinh dưỡng và tối ưu tiềm năng phát triển thể trạng khi được tiếp cận với nguồn dinh dưỡng chuẩn cao từ Mỹ phù hợp với thể trạng của mình."
Nếu như tình trạng suy dinh dưỡng của trẻ nghiêm trọng thì các mẹ nên cho trẻ đi khám, hỏi ý kiến bác sĩ để có chế độ ăn phù hợp cho trẻ và có thể sử dụng các thuốc cần thiết. Đối với người già Nên sử dụng các loại ngũ cốc, tinh bột như cơm, bún, mì, khoai. Vì những thứ này tốt cho tiêu hóa, chống táo bón và đặc biệt dễ ăn.
Vay Tiền Nhanh Ggads. Trang chủ » Dinh Dưỡng » Trẻ suy dinh dưỡng Nguyên nhân, dấu hiệu và phòng ngừa Trẻ suy dinh dưỡng là một trong những mối quan ngại hàng ở trẻ em đầu trên toàn thế giới, đặc biệt là những nước thuộc “thế giới thứ ba”. Suy dinh dưỡng là nguyên nhân gây tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi và gây ra các hệ quả như chậm phát triển thể chất, trí nhớ kém, rối loạn tiêu hóa, sức để kháng yếu. Mời bạn đọc cùng Doctor có sẵn tìm hiểu về nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết và cách phòng ngừa đối với trẻ suy dinh dưỡng. Tóm tắt nội dung1 Trẻ suy dinh dưỡng là như thế nào?2 Nguyên nhân trẻ suy dinh Tình trạng giảm cung cấp các chất dinh Nhiễm trùng và ký sinh Những yếu tố thuận lợi3 Dấu hiệu trẻ suy dinh dưỡng4 Phòng chống trẻ suy dinh dưỡng Trẻ suy dinh dưỡng Suy dinh dưỡng trẻ em là tình trạng mức cung ứng các chất dinh dưỡng thiếu hoặc không cân đối so với nhu cầu sinh lý của trẻ. Thông thường trẻ thiếu nhiều chất dinh dưỡng khác nhau, tuy nhiên điển hình là tình trạng thiếu protein – năng lượng hay còn gọi là suy dinh dưỡng thiếu protein năng lượng Protein Energy malnutrition – PEM. Bệnh lí này thường xảy ra ở trẻ dưới 5 tuổi nhất là dưới 3 tuổi sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất, vận động, tâm thần và trí thông minh của trẻ. Nguyên nhân trẻ suy dinh dưỡng Kiến thức nuôi con là rất quan trọng Suy dinh dưỡng xảy ra khi có sự mất cân đối giữa cung cấp so với nhu cầu thực tế về mỗi nhóm chất dinh dưỡng. Do đo ngườ ta chia thành 3 nhóm nguyên nhân chính, từ đó chúng ta có thể khắc phục được tình trạng trẻ suy dinh dưỡng nếu tìm ra được gốc rễ của vấn đề. Tình trạng giảm cung cấp các chất dinh dưỡng Thiếu kiến thức nuôi con đây là nguyên nhân phổ biến nhất thường xảy ra ở các bà mẹ. Trên 60% các bà mẹ không biết nuôi con theo khoa học. Thay thế sữa mẹ bằng sữa bò hoặc nước cháo ở trẻ dưới 6 tháng tuổi. Không biết cho trẻ ăn dặm hợp lý, không biết cách tăng năng lượng trong khẩu phần ăn. Không biết lựa chọn thực phẩm bổ dưỡng và rẻ tiền. Cho ăn quá ít lần. Không biết cách giữ gìn nguồn sữa mẹ. Kiêng ăn quá đáng, nhất là khi trẻ bị bệnh. Nguyên nhân khác Mẹ thiếu dinh dưỡng trước và hoặc trong thai kỳ. Cha mẹ thiếu thời gian chăm sóc. Nhiễm trùng và ký sinh trùng Nhiễm trùng và ký sinh trùng cũng là một trong số nguyên nhân thường gặp dẫn đến trẻ suy dinh dưỡng. Tuy nhiên nguyên nhân này thường là hệ lụy của các yếu tố khách quan khác, do đó việc cải thiện môi trường sinh hoạt và bổ sung kiến thức nuôi con là hoàn toàn cần thiết để trẻ có được sức khỏe toàn diện. Một số nguyên nhân dẫn đến tính trạng trẻ bị nhiễm trùng và ký sinh trùng là Trẻ được nuôi dưỡng trong môi trường kém vệ sinh. Trẻ không được chủng ngừa đầy đủ theo lịch. Những yếu tố thuận lợi Ngoài những nguyên nhân kể trên, ngoài ra còn có những yếu tố thuận lợi dẫn đến tình trạng bé bị suy dinh dưỡng. Tuy những điều này không hoàn toàn dấn đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em, nhưng chúng góp phần tạo điều kiện thuận lợi cho trẻ suy dinh dưỡng. Một em bé suy dinh dưỡng có thể có những yếu tố thuận lợi sau Cân nặng lúc đẻ thấp < 2500g. Đẻ sinh đôi. Gia đình đông con. Mẹ chết hoặc ốm yếu. Mẹ không có sữa hoặc ít sữa. Dị tật bẩm sinh. Nhà ở chật chội thiếu ánh sáng. Dấu hiệu trẻ suy dinh dưỡng Suy dinh dưỡng thể teo đét Để dễ dàng phân nhóm và xếp loại mức độ suy dinh dưỡng trên lâm sàng, người ta phân chúng thành các nhóm khác nhau bao gồm suy dinh dưỡng nhẹ, vừa và nặng. Cách phân loại dựa theo mật độ lớp mỡ dưới da và triệu chứng rối loạn tiêu hóa đi kèm, đôi khi có thể kèm theo tình trạng biếng ăn. Trong đó mức độ nặng được chia làm hai thể cụ thể nhằm giúp xác định phương pháp điều trị hiệu quả nhất bao gồm Thể phù Kawashiorkor Đây là tình trạng sẽ bị suy dinh dưỡng do sử dụng quá nhiều chất đường bột tạo nên tình trạng no giả. Khi đó trẻ sẽ được nuôi dưỡng với chế độ ăn tuy nhiều nhưng mất cân bằng về các chất. Dẫn đến thừa glucid nhưng lại thiếu lipid và đặc biệt là thiếu protid nghiêm trọng. Kiểu hình điển hình của trẻ em suy dinh dưỡng thể phù là các bộ phận trên cơ thể có kích thước không tương đồng, trẻ xuất hiện phù mặt, ổ mắt, phù chân và bụng. Khi ấy, để điều trị trẻ cần được xây dựng một thực đơn cho trẻ suy dinh dưỡng thể phù cụ thể. Thể teo đét Marasmus Ở thể này, trẻ bị suy dinh dưỡng do đói thật sự, trẻ thiếu tất cả các chất dinh dưỡng thuộc 4 nhóm thiết yếu bao gồm đường bột, chất béo, chất đạm và các nguyên tố vi lượng khác có trong rau củ quả ở mức độ trầm trọng. Hình ảnh trẻ suy dinh dưỡng thể này là mất hết lớp mỡ dưới da ở toàn thân, vẻ mặt gầy, mắt trũng, hốc hác, người teo nhỏ như con khỉ. Ở Việt Nam, dân gian thường gọi tên thể suy dinh dưỡng này là ban khỉ. Tiên lượng của thể này thường tốt hơn thể phù, tuy nhiên việc quan trọng nhất vẫn là xây dụng thực đơn cho trẻ suy dinh dưỡng khoa học. Qua đó người ta dễ dàng phân nhóm và điều trị cho trẻ suy dinh dưỡng dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng kể trên. Tuy nhiên phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện để được bác sĩ tư vấn dinh dưỡng và điều trị bằng thuốc nếu có bởi mỗi thể suy dinh dưỡng, mỗi mức độ suy dinh dưỡng đều có phương thức điều trị và khẩu phần ăn riêng biệt. Nếu điều trị sai có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh. Phòng chống trẻ suy dinh dưỡng Lượng thực thực phẩm thiết yếu Cung ứng lương thực thực phẩm đầy đủ cho trẻ Vấn đề này không được đặt lên hàng đầu trong giai đoạn hiện nay ở các thành phố lớn. Tuy nhiên tại các vùng ngọai thành, vùng ven và nông thôn đây vẫn còn là vấn đề nghiêm trọng đe dọa đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ em. Cho trẻ bú mẹ ngay sau sinh và kéo dài 18-24 tháng Sữa mẹ luôn là thức ăn đầu đời hoàn hảo nhất cho trẻ sơ sinh và là thức ăn tốt, được trẻ chấp nhận trong giai đọan sau. Sữa mẹ, ngoài cung cấp chất dinh dưỡng còn cung cấp các yếu tố chống lại bệnh tật, bảo vệ trẻ khỏi các bệnh lý nhiễm trùng. Việc cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu là rất quan trọng. Chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ bằng bữa ăn hợp lý Tập cho trẻ ăn dặm khi bắt đầu 6 tháng tuổi. Cho trẻ ăn đầy đủ 4 nhóm chất dinh dưỡng bột đường, đạm, béo, không kiêng khem, và duy trì sữa mẹ trong thời gian dưới 2 tuổi. Nếu không có sữa mẹ đủ, lựa chọn loại sữa thay thế phù hợp. Trẻ suy dinh dưỡng hiện nay vẫn còn là một trong những vấn để nghiêm trọng cần phải giải quyết ở nước ta bởi hệ lụy mà chúng mang lại. Hiện nay nhà nước đã và đang có những chính sách nhằm bổ sung đầy đủ 4 nhóm dinh dưỡng để hạn chế tối đa tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ, đặc biệt là các bé dưới 5 tuổi. Xem thêm Xét nghiệm vi chất dinh dưỡng Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch khám với bác sĩ có chuyên môn để điều trị. Để được tư vấn trực tiếp, bạn đọc vui lòng liên hệ hotline 1900 638 082 hoặc CHAT để được hướng dẫn đặt hẹn.
Sáng 8/6, tại Hà Nội, Tập đoàn TH tổ chức Hội thảo quốc tế “Sản phẩm dinh dưỡng công thức từ sữa tươi - Dinh dưỡng vàng cho lứa tuổi vàng, giúp trẻ phát triển toàn diện” với sự tham dự của đông đảo đại biểu và chuyên gia, đại diện cho các tổ chức, cơ quan nghiên cứu dinh dưỡng uy tín trong nước và thế giới. Các báo cáo tham luận tại hội thảo mang tới cái nhìn toàn diện về dinh dưỡng vàng cho sự phát triển toàn diện của trẻ; chia sẻ kết quả nghiên cứu về thực trạng dinh dưỡng; các xu hướng dinh dưỡng, tầm quan trọng của dinh dưỡng công thức cho trẻ em tại các nước phát triển như Việt Nam. Đồng thời giúp nâng cao nhận thức về vai trò của dinh dưỡng đối với sự phát triển của trẻ trong độ tuổi 0 đến 12 tuổi, còn gọi là lứa tuổi vàng. Việt Nam đang đối mặt với ba vấn đề dinh dưỡng ở trẻ nhỏ, đó là suy dinh dưỡng, thiếu vi chất dinh dưỡng và thừa cân, béo phì. Theo kết quả điều tra dinh dưỡng toàn quốc năm 2019-2020 do Viện dinh dưỡng Quốc gia triển khai cho thấy còn 19,6% số ở trẻ ở tuổi học đường bị suy dinh dưỡng thể thấp còi; ở trẻ em dưới 5 tuổi có 58% số trẻ bị thiếu kẽm, 19,6% số trẻ bị thiếu máu… Trong khi đó, tỷ lệ thừa cân, béo phì ở lứa tuổi học đường tăng từ 8,5% năm 2010 lên 19% năm 2020, riêng ở khu vực thành thị lên tới 26,8%. Mặc dù chiều cao của thanh niên Việt Nam có xu hướng tăng lên, hiện đạt trung bình 168,1cm nam và 156,2cm nữ, song vẫn thấp hơn nhiều nước trong khu vực và thấp hơn so chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới. Các chuyên gia dinh dưỡng báo cáo tại Hội thảo. PGS, TS Nguyễn Thị Lâm, nguyên Phó Viện trưởng Viện dinh dưỡng quốc gia Bộ Y tế khẳng định, đầu tư cho dinh dưỡng trong những năm đầu đời giúp trẻ phát triển toàn diện cả về thể chất và tinh thần, phòng ngừa nguy cơ mắc các bệnh mãn tính không lây và có tác động bền vững đến cả giai đoạn sau này khi trẻ trưởng thành. Việc bổ sung dinh dưỡng cho trẻ những năm đầu đời cần phải xem xét trên đặc điểm về xã hội, kinh tế, địa lý... của từng quốc gia, để từ đó nhằm cải thiện tình trạng thiếu vi chất cũng như giúp trẻ phát triển tối ưu nhất. Do vậy, cần ưu tiên các sản phẩm dinh dưỡng công thức được phát triển dựa trên đặc điểm thể trạng của trẻ em Việt Nam. PGS, TS Nguyễn Thị Lâm khẳng định, can thiệp dinh dưỡng hợp lý cho trẻ trong các giai đoạn ngày đầu đời, giai đoạn tiền học đường 2-5 tuổi và giai đoạn học đường 6-12 tuổi, sẽ giúp trẻ phát triển toàn diện về thể chất và trí não, dự phòng các bệnh mạn tính, khỏe mạnh trong tương lai. Ở các quốc gia đang phát triển như Việt Nam, những thách thức về dinh dưỡng cho thấy cần can thiệp mạnh mẽ nhằm cải thiện tình trạng dinh dưỡng, đặc biệt là ở trẻ em. Trong số các giải pháp tăng cường dinh dưỡng cho trẻ, thì sản phẩm dinh dưỡng công thức được xem là một lựa chọn can thiệp dinh dưỡng phù hợp. Nghiên cứu của Tổ chức Dinh dưỡng Đông Nam Á cho biết, bữa ăn hằng ngày của trẻ em Việt Nam thiếu đến 50% nhu cầu vi chất. Trong khi đó, khoa học đã chứng minh, khoảng 54% chiều cao tối đa của trẻ đã đạt được khi tròn 3 tuổi; từ 0 đến 12 tuổi chính là giai đoạn vàng quyết định sự phát triển tối đa tầm vóc, thể lực và trí tuệ của con người. Tại hội thảo, Tập đoàn TH cũng giới thiệu và ra mắt sản phẩm dinh dưỡng công thức từ sữa tươi - TH true FORMULA , đây là sản phẩm dinh dưỡng công thức từ sữa tươi đầu tiên tại Việt Nam; đạt Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia đối với sản phẩm dinh dưỡng công thức với mục đích ăn bổ sung cho trẻ. Anh hùng Lao động Thái Hương, nhà sáng lập, Chủ tịch Hội đồng chiến lược Tập đoàn TH chia sẻ, con người là chủ thể của xã hội, là nguồn lực quyết định sự phát triển đất nước. Một quốc gia chỉ vững mạnh khi con người được phát triển toàn diện cả thể lực và trí lực. Chúng ta phải chú ý đến từng mắt xích trong mọi giai đoạn sức khỏe của đời người, và giai đoạn đầu đời, giai đoạn lứa tuổi vàng là đặc biệt quan trọng.
xơ gan Phù do suy dinh dưỡng – Chủ yếu phù chi dưới, có khi phù toàn thân. – Phù mềm và ấn lõm. – Không liên quan đến thời gian trong ngày hoặc với tư thế người bệnh. – Giảm protein huyết thanh, giảm mỡ máu. – Không có protein niệu. – Nguyên nhân Ăn thiếu protein kéo dài, hội chứng kém hấp thu, bệnh đường ruột gây mất protein, các nhiễm khuẩn mạn tính lao, các bệnh ác tính ung thư, nhất là ung thư ống tiêu hoá. Phù do suy tim – Đặc điểm Chủ yếu phù chi dưới, phù mềm, ấn lõm. Hay xuất hiện về chiều, sau khi người bệnh đứng lâu, và nhẹ bớt lúc sáng sớm khi người bệnh ngủ dậy, giai đoạn muộn phù sẽ thường xuyên và toàn thân. Nghỉ ngơi, chế độ ăn nhạt có thể làm bớt phù. Có thể cổ trướng và tràn dịch màng phổi. Giai đoạn đầu khó thở nhẹ, khi gắng sức; giai đoạn muộn có khó thở thườn xuyên Khám thấy tim to, nhịp ngựa phi… Gan to, mềm, có thể có tính chất gan đàn xếp, tĩnh mạch cổ nổi, phản hồi gan tĩnh mạch cổ +. Có thể phát hiện bệnh lý tim mạch dẫn đến suy tim Hẹp van hai lá, tăng huyết áp… Protein mức độ nhẹ. – Cơ chế phù trong suy tim Có nhiều cơ chế phối hợp. Tăng tích tụ máu tại tim và tĩnh mạch à tăng áp suất thuỷ tĩnh trong tĩnh mạch + mao mạch toàn thân à phù. Giảm thể tích máu động mạch hiệu quả là kích hoạt hệ giao cảm gây co mạch thận, kích hoạt hệ RAA à ứ natri và nước à phù tăng. Tăng nồng độ aldosteron do tăng tiết và kéo dài thời gian bán huỷ. Tăng áp lực TM toàn thân à tăng áp lực trong ống ngực à giảm dẫn lưu bạch huyết à phù tăng. Tăng Endothelin à co mạch thận, ứ natri . Tăng Arginin-Vasopressin à tăng giữ nước, tăng tác dụng co mạch của Angiotensin II. Tăng ANP và BNP nhưng không đủ ngăn phù + tăng đề kháng tác dụng của ANP và BNP. Phù do xơ gan phù do xơ gan – Đặc điểm Phù chủ yếu hai chi dưới, phù trắng, mềm và ấn lõm. Thường kèm cổ trướng. Tuần hoàn bàng hệ cửa – chủ. Triệu chứng khác của xơ gan Vàng da, sao mạch, lách to, giãn tĩnh mạch thực quản… Áp suất TM cảnh bình thường/thấp. Không có protein ở nước tiểu. Có thể phát hiện nguyên nhân dẫn đến xơ gan Nghiện rượu, viêm gan virus B, viêm gan virus C… – Cơ chế Có nhiều cơ chế phối hợp. Tăng áp lực TM cửa à tăng thể tích máu nội tạng, tăng tạo bạch huyết + ứ natri ở gan, giảm thể tích máu động mạch hiệu quả. Giảm albumin huyết thanh + giảm thể tích máu ĐM hiệu quả à kích thích hệ RAA, các dây thần kinh giao cảm ở thận và các cơ chế giữ muối và nước khác. Nồng độ aldosteron máu tăng do gan mất/giảm khả năng chuyển hoá. Tăng sản xuất prostaglandin PGE2 và PGI2 à giảm ứ natri tại thận à chống chỉ định dùng NSAIDs. Cổ trướng do tăng áp lực TM cửa + nghẽn bạch mạch tại gan + giảm albumin máu. Phù ngoại vi xuất hiện do giảm albumin máu nặng. Cổ trướng to à tăng áp suất trong ổ bụng à cản trở dòng máu chảy về từ chi dưới tăng phù ở chi dưới. copy ghi nguồn Link bài viết tại Phân biệt hiện tượng phù so suy dinh dưỡng suy tim và xơ gan
Trẻ gặp phải tình trạng suy dinh dưỡng độ 3 thể nặng sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng về mặt thể chất, trí tuệ và nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời. Do đó, người chăm sóc trẻ cần nhận biết sớm đặc điểm của trẻ suy dinh dưỡng để kịp thời điều trị. 1. Phân loại suy dinh dưỡng theo cấp độ Thông thường, trẻ bị suy dinh dưỡng sẽ có chỉ số cân nặng thấp hơn mức bình thường, nhưng nếu chỉ dựa vào chỉ số cân nặng để đánh giá trẻ đó có bị suy dinh dưỡng hay không thì lại không chính xác. 3 chỉ số đánh giá dinh dưỡng toàn diện gồm- Cân nặng theo Chiều cao theo Cân nặng theo chiều chỉ số trên sẽ được đem đi so sánh với bảng đánh giá tình trạng dinh dưỡng của Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia NCHS được WHO Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo nên áp dụng cho trẻ ở những nước đang phát cách đánh giá và phân loại suy dinh dưỡng phổ biến nhất làPhân loại theo Tổ chức Y tế Thế giới WHO - 1981;Phân loại theo Waterlow 1976;Phân loại theo Welcome 1970.* Phân loại suy dinh dưỡng theo Tổ chức Y tế Thế giới WHO - 1981WHO sử dụng các chỉ số cân nặng theo tuổi, dựa vào độ lệch chuẩn SD so với quần thể tham khảo tại Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia National Centre of Health Statistics để phân loại các mức độ suy dinh dưỡng khác nhauSuy dinh dưỡng độ 1 Cân nặng của trẻ dưới – 2SD đến – 3SD tương đương với mức cân nặng còn 70-80% so với mức bình dinh dưỡng độ 2 Cân nặng của trẻ dưới – 3SD đến – 4SD tương đương với mức cân nặng còn 60-70% so với mức bình dinh dưỡng độ 3 Cân nặng của trẻ dưới – 4SD tương đương với mức cân nặng còn dưới 60% so với mức bình phân loại theo WHO có ưu điểm nhanh, đơn giản, phổ biến và có thể áp dụng được với nhiều đối tượng nhưng lại có nhược điểm là không phân biệt được suy dinh dưỡng cấp tính hay mãn tính, và không nêu đủ các thể suy dinh dưỡng nặng.* Phân loại suy dinh dưỡng theo Waterlow 1976Phương pháp phân loại này sử dụng hai chỉ số về cân nặng theo chiều cao và chiều cao theo tuổi để phân loại tình trạng suy dinh dưỡng cấp tính hay suy dinh dưỡng mãn tính và suy dinh dưỡng trong quá khứ dựa theo bảng sau Theo bảng trên Gầy mòn là biểu hiện của tình trạng suy dinh dưỡng cấp; Còi cọc là biểu hiện của tình trạng suy dinh dưỡng trong quá khứ; Gầy mòn và còi cọc là biểu hiện của tình trạng suy dinh dưỡng mãn cộng đồng phương pháp này được sử dụng để bổ sung cho cách phân loại suy dinh dưỡng theo WHO nhưng lại không phân loại được các thể suy dinh dưỡng nặng và từng mức độ suy dinh dưỡng ở trẻ.* Phân loại suy dinh dưỡng theo Welcome 1970Phương pháp phân loại theo Welcome sử dụng chỉ số cân nặng theo tuổi và phương pháp này phù hợp để phân loại thể suy dinh dưỡng nặng. Suy dinh dưỡng thể Kwashiorkor Trẻ không được nuôi dưỡng nhưng lại trông bụ bẫm vì bị ứ nước ở chân và bàn dinh dưỡng thể Marasmus Loại suy dinh dưỡng xảy ra khi chất béo trong cơ thể và các mô bị thoái hóa với tốc độ nghiêm trọng để bù đắp cho sự thiếu hụt chất dinh dưỡng trong cơ thể. Điều này làm chậm hoạt động của hệ thống miễn dịch và các quá trình trao đổi chất trong cơ dinh dưỡng thể Marasmus-Kwashiorkor Đặc trưng bởi suy kiệt nghiêm trọng cũng như phù nề. Nguyên nhân do thiếu hụt cả protein và điểm của phương pháp phân loại này là tính tiện lợi, phân loại nhanh các thể suy dinh dưỡng nặng nhưng nhược điểm là chưa phân loại được suy dinh dưỡng nhẹ và vừa, suy dinh dưỡng cấp và mãn. 2. Chẩn đoán trẻ suy dinh dưỡng cấp độ 3 Để chẩn đoán một trẻ có bị suy dinh dưỡng cấp độ 3 hay không thì cần phải thông qua việc kiểm tra chỉ số chiều cao và cân nặng để so sánh với cân nặng và chiều cao lý tưởng của trẻ cùng lứa tuổi cộng với các dấu hiệu lâm sàng như sauMệt mỏiCáu gắtHệ thống miễn dịch kém làm tăng nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùngDa khô và có vảyTrẻ chậm tăng trưởng, còi cọcBụng phình toThời gian phục hồi lâu hơn sau vết thương, nhiễm trùng và bệnh tậtGiảm khối lượng cơChậm phát triển hành vi và trí tuệSuy giảm chức năng tâm thần và các vấn đề tiêu hóaCác quy trình chẩn đoán kèm theo dấu hiệu lâm sàng gồmĐo đường kính giữa cánh tay trên Nếu chu vi của phần giữa cánh tay dưới 110 mm, đó là dấu hiệu rõ ràng của tình trạng suy dinh dưỡng ở con nghiệm máu Các xét nghiệm máu cụ thể như công thức máu, đường huyết, nồng độ protein trong máu hoặc albumin và các xét nghiệm máu thông thường khác có thể chẩn đoán tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ xét nghiệm khác Bác sĩ cũng chỉ định các xét nghiệm khác như xét nghiệm chức năng tuyến giáp, xét nghiệm xác định hàm lượng canxi, kẽm và vitamin,... vì chúng giúp xác định tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ. Chẩn đoán trẻ suy dinh dưỡng độ 3 Suy dinh dưỡng thể phù Kwashiorkor Nguyên nhânNguyên nhân chính của kwashiorkor là ăn không đủ protein hoặc các vitamin và khoáng chất thiết yếu khác. Nó phổ biến nhất ở các nước đang phát triển với nguồn cung cấp thực phẩm hạn chế, vệ sinh kém và thiếu giáo dục về tầm quan trọng của việc cung cấp cho trẻ sơ sinh và trẻ em một chế độ ăn uống đầy đủ. Ở các nước đang phát triển, kwashiorkor rất hiếm và là kết quả của chế độ ăn vặt quá nhiều, ăn kiêng lỗi mốt hoặc bệnh lý tiềm ẩn như chứngThờ ơ, mệt mỏi, cáu kỉnhMất khối lượng cơPhù trắng toàn thân, mềm, ấn lõm nguyên nhân do giảm lượng đạm trong máu, giảm albumin làm giảm áp lực keo dẫn đến tăng thoát nước ra khoảng gian bào. Phù nề chiếm 5–20% trọng lượng cơ nặng của trẻ < 60 - 80% so với cân nặng tiêu chuẩnGan to do thiếu máuSức đề kháng kém nên thường xuyên bị tiêu chảy và không thể điều trị dứt điểmTriệu chứng của thiếu máu như da, móng tay nhợt nhạtTâm thân và vận động chậm phát triểnCòi xương, hạ canxi huyếtTóc thưa, mỏng, hơi đỏ, đau và nứt miệng, tăng hoặc giảm sắc tố da kèm theo da bong tróc do thiếu năng thận kémMất cân bằng trao đổi chất và điện giảiXét nghiệm chẩn đoánPhân tích khí máu động mạchTổng mức proteinPhân tích nước tiểuKali huyết thanhThanh thải creatinineHuyết thanh creatinineNitơ urê máu BUNCông thức máu toàn bộ CBCBiến chứngHôn mêKhuyết tật vĩnh viễn về tinh thần và thể chấtSốc Suy dinh dưỡng độ 3 thể teo đét Suy dinh dưỡng độ 3 thể teo đét Marasmus Nguyên nhânCân bằng năng lượng tiêu cực gây ra tình trạng chậm chạp và điều này có thể do giảm năng lượng ăn vàoTăng mất calo ăn vào do nôn, tiêu chảy mãn tính, bỏng...Tăng tiêu hao năng lượngNhiễm trùng mà nguyên nhân do vi rút, vi khuẩn và ký sinh trùngTrẻ bú bìnhSự kết hợp của các yếu tố trênSuy dinh dưỡng thể teo đét thường gặp ở các nước chậm phát triển, các khu ổ chuột, vùng nông thôn đói hiệuNgoại hình teo tóp, gầy còm là cách trình bày cổ điển của sườn nhìn rõTăng trưởng chậm, mất nhiều mô mỡTiêu chảy mãn tínhTeo cơ, đặc biệt là ở bắp tay và môngNếp gấp da, khuôn mặt "ông già"Nhiệt độ cơ thể bất thường hạ thân nhiệt hoặc sốt oxy hóa Thiếu máu, mất nước thường xuyên khát nước và mắt teo lạiTổn thương giác mạc do thiếu vitamin ABiểu hiện ngoài daViêm tai giữa và viêm mũiSốc giảm thể tích dẫn đến mạch hướng tâm yếu, đầu chi lạnh và giảm ý thứcLiệt các chi dướiKiểm soát bàng quang và ruột yếuMáu hoặc chất nhầy trong phânNhiễm trùng, giảm cân, hôn mêNgất xỉu hoặc thay đổi nhận thứcNôn mửa liên tụcXét nghiệm chẩn đoánGiá trị đường huyết thấp hơn 3 mmol/ L là dấu hiệu của hạ đường huyếtNồng độ huyết sắc tố thấp hơn 40 g/ L là dấu hiệu của bệnh thiếu máu nặngKiểm tra lam máu bằng kính hiển vi Phát hiện ký sinh trùng là biểu hiện của nhiễm trùngGiá trị albumin thấp hơn 35 g/ L là dấu hiệu của suy giảm tổng hợp protein nghiêm trọngKiểm tra và cấy nước tiểuKiểm tra phân bằng kính hiển viĐiện giải đồ Hạ natri máu thể hiện rõ. Tuy nhiên, kết quả hiếm khi hữu ích và cũng có thể dẫn đến liệu pháp không phù xét nghiệm HIV không được thực hiện thường chứngMất thị lực vĩnh viễnSuy nội tạngDị tật khớp Thể hỗn hợp Marasmus - Kwashiorkor Suy dinh dưỡng thể phù sau khi điều trị phục hồi một phần và hết dấu hiệu phù thì sẽ trở thành teo đét nhưng gan vẫn thoái hóa điều trị bé suy dinh dưỡng độ 3, điều quan trọng đầu tiên là phải xác định được nguyên nhân gốc rễ. Khi nguyên nhân gốc rễ được xác định, bác sĩ sẽ đề xuất những thay đổi cụ thể đối với kế hoạch ăn kiêng để khắc phục tình trạng thiếu hoặc thừa dinh dưỡng. Nhiều tác động tiêu cực của suy dinh dưỡng có thể được điều chỉnh và đảo ngược nếu điều trị kịp thời. Bởi vậy, nếu phát hiện con có bất kỳ dấu hiệu nào của suy dinh dưỡng, cha mẹ nên đưa con đến ngay các cơ sở y tế để được khám và tư vấn cụ trẻ khỏe mạnh, phát triển tốt cần có một chế độ dinh dưỡng đảm bảo về số lượng và cân đối chất lượng. Nếu trẻ không được cung cấp các chất dinh dưỡng đầy đủ và cân đối sẽ dẫn đến những bệnh thừa hoặc thiếu chất dinh dưỡng ảnh hưởng không tốt đến sự phát triển toàn diện của trẻ cả về thể chất, tâm thần và vận mẹ nên bổ sung cho trẻ các sản phẩm hỗ trợ có chứa lysine, các vi khoáng chất và vitamin thiết yếu như kẽm, crom, selen, vitamin nhóm B giúp đáp ứng đầy đủ nhu cầu về dưỡng chất ở trẻ. Đồng thời các vitamin thiết yếu này còn hỗ trợ tiêu hóa, tăng cường khả năng hấp thu dưỡng chất, giúp cải thiện tình trạng biếng ăn, giúp trẻ ăn ngon miệng.
Suy dinh dưỡng thể phù Kwashiorkor là tình trạng thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi nhất là dưới 3 tuổi gây nên hậu quả nặng nề, ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất, vận động, tâm thần và trí thông minh của trẻ. Theo Tổ chức Y tế Thế giới WHO, hiện nay có hơn 500 triệu trẻ em bị thiếu dinh dưỡng ở các nước đang phát triển. Trong đó, suy dinh dưỡng thể phù do thiêu protein là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ. Mời bạn đọc cùng Doctor có sẵn tìm hiểu về suy dinh dưỡng thể phù qua bài viết sau đây. Tóm tắt nội dung1 Suy dinh dưỡng thể phù là gì?2 Các triệu chứng thường gặp của suy dinh dưỡng thể phù3 Nguyên nhân của suy dinh dưỡng thể phù4 Phòng ngừa suy dinh dưỡng thể phù Suy dinh dưỡng thể phù Suy dinh dưỡng thể phù hay còn gọi là thể Kawashiorkor là tình trạng trẻ bị suy dinh dưỡng do ăn quá nhiều chất bột đường dẫn đến no giải tạo. Trẻ được nuôi dưỡng với chế độ khối lượng thức ăn tuy nhiều nhưng mất cân bằng nghiêm trọng về các dưỡng chất cụ thể là thừa chất glucid nhưng lại thiếu lipid và đặc biệt là thiếu protid nghiêm trọng. Do đó suy dinh dưỡng thể phù còn được gọi suy dinh dưỡng do thiếu protein. Suy dinh dưỡng thể phù là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em. Theo WHO 9/1980 mỗi năm tại các nước thuộc thế giới thứ ba bao gồm Châu Phi trừ Cộng hòa Nam Phi và Chây Mỹ La-tinh, có 10,4 triệu trẻ em dưới 11 tháng tuổi và 4,4 triệu trẻ em từ 1-4 tuổi bị tử vong mà lên đến 57% là do suy dinh dưỡng protein năng lượng , 43% là do bệnh nhiễm trùng mà chủ yếu là tiêu chảy, nghĩa là cứ mỗi phút có 25 trẻ dưới 5 tuổi bị chết do suy dinh dưỡng. Các triệu chứng thường gặp của suy dinh dưỡng thể phù Trẻ cần đến bác sĩ nếu như phát hiện các triệu chứng đã nêu Trẻ bị suy dinh dưỡng thể phù có kiểu hình đặc trưng dễ nhận dạng do phù mắt cá chân, bàn chân, mặt và bụng. Ngoài ra trẻ còn có một số biểu hiện sau đây Khởi đầu phù ở mi mắt, mặt và hai chi dưới. Sau đó nếu nặng trẻ sẽ phù toàn thân kèm theo tràn dịch màng bụng hay màng tinh hoàn. Đặc điểm của phù là phù trắng, mềm, ấn lõm. Triệu chứng này dễ làm các bà mẹ lầm tưởng con mình mập và hoàn toàn khỏe mạnh. Phù do giảm đạm máu, giảm albumin trong máu làm giảm áp lực keo nên tăng thoát nước ra khoảng gian bào. Rối loạn sắc tố da thường gặp ở nếp gấp cổ, nách, háng, khuỷu tay, khuỷu chân, mông. Biểu hiện trên da là những chấm hay nốt tập trung thành từng mảng to nhỏ không đều màu đỏ, nâu hay đen. Đây là những vùng da có nhiều sắc tố melanin, dễ bị khô, hăm đỏ, lở loét. Thiếu máu Da xanh, niêm nhạt, suy thoái ở da, lông, tóc, móng… Còi xương, biểu hiện thiếu vitamin D, hạ canxi huyết. Biểu hiện thiếu vitamin A còi cọc, khô giác mạc, quáng gà, hay bệnh vặt. Triệu chứng bệnh ở các cơ quan Gan thoái hoá mỡ, suy tim, giảm tiêu hoá hấp thu. Chậm phát triển tâm thần, vận động. Ban đầu trẻ có thể chỉ xuất hiện những triệu chứng nhẹ, không rõ ràng, phù mặt, mí mắt, mu bàn chân và sau đó chuyên sang phù toàn thân. Nếu trẻ không được điều trị kịp thời thì lâu dần các cơ quan trong cơ thể cũng sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng, thậm chí là tính mạng của bé. Tuy nhiên nếu cha mẹ chịu khó quan sát và để ý kỹ một chút sẽ thấy bé có vẻ “đầy đặn” nhưng không đều ở các vị trí khác nhau trên cơ thể. Đây là một trong những dấu hiệu chỉ điểm quan trọng và dễ nhận biết nhất. Nguyên nhân của suy dinh dưỡng thể phù Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng quan trọng cho trẻ trong 6 tháng đầu đời Nguyên nhân đầu tiên có thể kể đến và thường xảy ra nhất là tình trạng không nuôi con bằng sữa mẹ do nhiều lý do khác nhau. Mẹ có thể không đủ sữa hoặc thậm chí sợ ngực bị chảy xệ nên không cho con bú. Đôi với các nước thuộc thế giới thứ ba, do điều kiện kinh tế không đảm bảo nên sữa mẹ thường không đủ để nuôi trẻ nên suy dinh dưỡng thể phù xuất có tỷ lệ tử vong ở trẻ lên đến 57%. Tức là trong 100 trẻ bị tử vong do các nguyên nhân thì có đến 57 trẻ tử vong do suy dinh dưỡng thể Kawashiorkor. Ngoài ra còn có một số nguyên nhân khác dẫn đến tình trạng suy dinh dưỡng thể phù ở trẻ có thể kể đến như Cha mẹ không biết cách chọn lựa thực phẩm đầy đủ dinh dưỡng cho con trẻ, quan niệm sai lầm rằng chỉ cần bụ bẫm, mũm mỉm là khỏe mạnh. Mẹ không được cung cấp đầy đủ dinh dưỡng trong quá trình mang thai cũng như sau khi sinh con, dẫn đến nguồn sữa không đủ để cung cấp cho con. Ngoài ra không thể không kể đến các nguyên nhân khách quan khác như gia đình thu nhập thấp, nhà xa chợ, thiên tai, gia đình đông con,… Phòng ngừa suy dinh dưỡng thể phù Phòng ngừa suy dinh dưỡng thể phù Để phòng ngừa suy dinh dưỡng một cách đúng đắn nhất, trẻ cần được chăm sóc dinh dưỡng hiệu quả ngay từ khi còn trong bụng mẹ. Ở thời gian đó, mẹ cần được bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng và đi khám thai kỳ thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ thường đều đặn vào mỗi tam cá nguyệt để đảm bảo trẻ được phát triển một cách toàn diện từ rất sớm. Thời điểm trẻ chào đời, trẻ cần được nuôi dưỡng hoàn toàn bằng sữa mẹ trong vòng 6 tháng đầu. Nếu mẹ không đủ khả năng cho sữa trong khoảng thời gian trên, có thể tham vấn ý kiến của bác sĩ nhi khoa để sử dụng sữa công thức nhằm giúp trẻ đảm bảo đủ dinh dưỡng trong khoảng thời gian trên. Tuy nhiên thành phần của sữa công thức chỉ được mô phòng theo cấu tạo của sữa mẹ, không giống hoàn toàn 100% nên vẫn không có tác dụng như sữa mẹ. Do đó việc sử dụng sữa công thức thay cho sữa mẹ là hoàn toàn không nên nếu mẹ vẫn có khả năng cho sữa. Sau khoảng thời gian 6 tháng, trẻ có thể được chuyển qua ăn dặm kết hợp với bú sữa mẹ để có đầy đủ dưỡng chất hơn, bởi giờ đây sữa mẹ có thể không đủ hoàn toàn cho sự phát triển của trẻ. Kế hoạch ăn dặm cho trẻ cần phải được chuẩn bị kĩ càng, đảm bảo cân đối đủ 4 nhóm thức ăn tinh bột, chất béo, chất đạm và rau quả cung cấp các vitamin vi lượng. Suy dinh dưỡng thể phù là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong của trẻ ở các nước đang phát triển. Phần lớn là do trẻ không được nuôi bằng sữa mẹ đầy đủ trong những năm tháng đầu đời, tuy nhiên không thể không kể đến những nguyên nhân khách quan khác ảnh hưởng như kinh tế, xã hội, chính trị. Do đó để giảm tình trạng suy dinh dưỡng thể phù ở trẻ không chỉ cải thiện ý thức cá nhân mà còn cần sự phối hợp của cả cộng đồng, các cấp chính quyền. Xem thêm Xét nghiệm vi chất dinh dưỡng Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch khám với bác sĩ có chuyên môn để điều trị. Để được tư vấn trực tiếp, bạn đọc vui lòng liên hệ hotline 1900 638 082 hoặc CHAT để được hướng dẫn đặt hẹn.
suy dinh dưỡng thể phù
